آنچه که درمورد امیکرون می دانیم

گونه جدید SARS-CoV-2 که برای اولین بار توسط دانشمندان در آفریقای جنوبی در 24 نوامبر شناسایی شد، توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان "نوع نگرانی" (VOC) نامگذاری شده است. موارد ابتلا در فهرست رو به رشدی از کشورها از جمله بلژیک، هنگ کنگ، اسرائیل، بریتانیا، آلمان و استرالیا شناسایی شده است.

شواهد نشان می‌دهد که نوع جدید Omicron (یا B.1.1.529) ممکن است قابل انتقال‌تر از نوع دلتا باشد در صورتی که پیش از این نوع دلتا بیشترین قدرت انتقال را در بین سویه های جهش یافته کووید داشت، این موضوع توسط مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری به «پتانسیل فرار ایمنی و افزایش بالقوه مزیت انتقال پذیری در مقایسه با دلتا» اشاره شده است.

انواع ویروس SARS-CoV-2 غیرعادی نیستند. هر چه ویروس بیشتر گسترش یابد، احتمال جهش آن بیشتر می شود. جهش ها با تکثیر ویروس پس از آلوده کردن میزبان انسان به وجود می آیند. هنگامی که یک ویروس وارد یک فرد می شود، وظیفه ویروس این است که به سلول های میزبان انسانی خود دستور دهد تا نسخه هایی از ویروس بسازند که سلول های بیشتری و در نهایت افراد دیگر را آلوده می کند. از آنجایی که ویروس به سرعت مواد ژنتیکی خود را تکثیر می کند، خطاهای تصادفی در DNA آن می تواند در طول فرآیند کپی رخ دهد. اینها به عنوان جهش شناخته می شوند. اکثر جهش ها برای ویروس غیرقابل دوام هستند، به این معنی که جهش در واقع می تواند به ویروس آسیب برساند. برخی از آنها قابل دوام هستند اما برای ویروس مفید نیستند. اما هر از گاهی جهش هایی رخ می دهد که به ویروس جدید، که اکنون به عنوان یک نوع شناخته می شود، برتری نسبت به انواع موجود می دهد. احتمال وقوع جهش در افراد با سیستم ایمنی ضعیف بسیار بیشتر است، زیرا احتمالاً زمان بیشتری برای پاکسازی ویروس نیاز است و زمان بیشتری برای تکثیر و جهش دادن به آن می‌دهد و در افراد واکسینه نشده، زیرا سیستم ایمنی آنها توسط واکسن‌ها آماده نمی‌ باشد. برای از بین بردن سریع ویروس قبل از اینکه فرصت جهش پیدا کند.

آفریقای جنوبی نرخ واکسیناسیون نسبتاً پایینی دارد و تنها تقریباً 35 درصد از جمعیت به طور کامل واکسینه شده اند، و بوتسوانا، جایی که گمان می رود منشأ امیکرون باشد، نرخ واکسیناسیون پایین تری از 35 درصد دارد که تا حد زیادی به دلیل نابرابری جهانی واکسن است. اگر Omicron از جنوب آفریقا منشا گرفته است، پس این ممکن است بخشی از دلیل آن باشد.
وقتی دانشمندان انواع جدید را قبل از اینکه آنها را "انواع نگران کننده" بدانند ارزیابی می کنند، به دنبال این هستند که ببینند آیا جهش های جدید احتمالاً قادر به انجام سه کار هستند:

1. مقاوم کردن ویروس در برابر اثرات واکسن ها

2. در مقایسه با انواع موجود، ویروس را قابل انتقال تر می کند

3. مردم را بیمارتر می کند و طول دوره درمان طولانی می شود

هنوز خیلی زود است که مطمئن شویم Omicron می تواند همه این کارها را انجام دهد، اما این واقعیت که سازمان بهداشت جهانی آن را به عنوان یک نوع نگرانی طبقه بندی کرده است به این معنی است که از طریق یک ارزیابی مقایسه ای، نشان داده شده است که با یکی یا بیشتر از موارد فوق نوع Omicron با 30 جهش، سه حذف کوچک و یک درج کوچک در پروتئین اسپایک مشخص می شود، خوشه هایی که در قسمت بیرونی ویروس قرار دارند و به ورود آن به سلول ها کمک می کنند. از این تعداد، 15 مورد در حوزه اتصال گیرنده هستند، بخشی از سنبله ها که به آنها اجازه می دهد به گیرنده میزبان متصل شوند.

پرمصرف‌ترین واکسن‌ها (فایزر، مدرنا و آکسفورد آسترازنکا) فقط بر این اساس هستند که سیستم ایمنی بدن ما قسمت پروتئین اسپایک ویروس SARS-CoV-2 را به‌عنوان مهاجم خارجی تشخیص دهد و ارتشی از سلول‌های ایمنی را به سمت این قسمت تشکیل دهد. اما اگر جهش‌های موجود در Omicron آنقدر پروتئین اسپایک را تغییر دهند که سیستم ایمنی ما دیگر نتواند آن را به طور کامل تشخیص دهد، ممکن است به این معنی باشد که درجه‌ای از فرار ایمنی برای این نوع وجود دارد. همچنین ممکن است به این معنا باشد که کسانی که به ایمنی طبیعی متکی هستند، مصونیت از عفونت قبلی COVID-19 - چیزی که من توصیه نمی کنم - ممکن است باعث نگرانی شود. نگرانی هایی وجود دارد که جهش هایی که Omicron در خود دارد ممکن است افرادی را که قبلاً آلوده شده اند را در معرض عفونت مجدد قرار دهد. به گفته سازمان بهداشت جهانی، شواهد اولیه حاکی از افزایش خطر ابتلا به عفونت مجدد با این نوع در مقایسه با سایر VOCs است.

با این حال، هنوز خیلی زود است که مطمئناً هر یک از اینها را بدانیم. مطالعات ویروس شناسی بیشتری برای درک اثربخشی واکسن ها در برابر نوع جدید و تأثیر آن بر عفونت مجدد مورد نیاز است. سازمان بهداشت جهانی گفته است که مطالعات متعددی در حال انجام است زیرا مشاوران به نظارت بر این نوع ادامه می‌دهند. این امکان وجود دارد که Omicron از مصونیت موجود توسط واکسن‌ها و عفونت‌های قبلی فرار کند، اما احتمال بی‌فایده‌کردن محافظت قبلی بسیار کم است و به احتمال زیاد واکسن‌ها به درجه خوبی از محافظت حتی در برابر این بیماری ادامه می‌دهند. استفان بانسل، مدیر اجرایی مدرنا، در گفتگو با رسانه‌های خبری گفت که فکر نمی‌کند واکسن‌های کووید-19 در برابر نوع Omicron موثر باشند، اگرچه او گفت که مطمئن نیست چقدر تفاوت وجود خواهد داشت.

نویسنده: دکتر امیر خان