معرفی محصول:
شقاق مقعد عبارت است از پارگی آنودرم دیستال به خط دندانه ای (dentate line) پاتوفیزیولوژی شقاق مقعد در ارتباط با ترومای ناشی از عبور مدفوع سفت یا اسهال طول کشیده می‌باشد. پارگی آنودرم موجب اسپاسم اسفنگتر داخلی مقعد و در نتیجه بروز درد، افزایش وسعت پارگی و کاهش خون رسانی به آنودرم می‌شود. این چرخه درد، اسپاسم و ایسکمی به ایجاد یک زخم دیر التیام کمک میکند و در نهایت یک شقاق مزمن به وجود می‌آید. شقاق اکثراً در ناحیه میانی- خلفی مقعد و درکمتر از ۱ درصد موارد خارج از خط میانی رخ می دهد. از علائم مشخصه شقاق، وجود درد در هنگام اجابت مزاج و هماتوشزی (خونریزی از مقعد به صورت مشاهده خون روشن و تازه روی مدفوع یا دستمال توالت) می‌باشد. بیمار ممکن است از احساس اسپاسم شدید و دردناک مقعد شکایت کند که برای چند ساعت بعد از اجابت مزاج ادامه می‌یابد. در معاینه در اغلب موارد می توان با جدا کردن ملایم باسن ها از هم شقاق را در آنودرم مشاهده نمود. بیماران غالباً معاینه رکتوم با انگشت، آنوسکوپی یا پروکتوسکوپی را تحمل نمی‌کنند. شقاق حاد مقعد، بریدگی سطحی دیستال آنودرم است و تقریباً همیشه با درمان دارویی بهبود می یابد اما شقاق مزمن مقعد منجر به ایجاد زخم شده و لبه های فیبروزه سفید اسفنکتر داخلی مقعد در قاعده زخم قابل مشاهده است. در اغلب موارد زائده پوستی (Skin tag) خارجی و یا یک پاپیلای مقعدی هایپرتروفیه داخلی همزمان وجود دارد. درمان این نوع شقاق ها با چالش بیشتری روبروست و ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد. وجود شقاق مقعد مزمن در وضعیت لترال ممکن است نشانه یک بیماری زمینه ای مانند بیماری کرون، HIV، سیفلیس، سل یا لوسمی باشد. درمان شقاق بر قطع چرخه درد، اسپاسم و ایسکمی متمرکز است. خط اول درمان برای کاهش تروما به مقعد استفاده از عوامل حجیم کننده مدفوع، نرم کننده‌های مدفوع و استفاده از لگن آب گرم (warm sitz baths) است.درمان دارویی در اکثر موارد شقاق حاد مؤثر است اما تقریباً در ۵۰ درصد شقاق های مزمن موجب بهبودی خواهد شد. عصاره بابونه دارای اثرات ضدالتهاب و ضداسپاسم است و موجب پیشرفت بهبودی زخم می‌شود. کمیسیون E آلمان مصرف موضعی بابونه را برای درمان التهابات پوست و غشای مخاطی، زخم‌ها و سوختگی ها، عفونت های باکتریال پوست و التهابات آنوژنیتال تأیید کرده است.در یک بررسی تأثیر کرم بابونه با نام Kamillosan باکرم هیدروکورتیزون ۰/۵ درصد در بیماران مبتلا به اگزما اتوپیک متوسط مقایسه شد. بعد از ۲ هفته درمان، برتری خفیف کرم بابونه نسبت به کرم هیدروکورتیزون ۵/۰ درصد مشخص گردید. سازمان بهداشت جهانی (WHO) مصرف موضعی بابونه را برای درمان التهاب و آسیب های پوست (ترک پوست، کبودی، گزش حشرات) و مخاط شامل تحریک و عفونت دهان و لثه و هموروئِید توصیه میکند. پماد بابونه می‌تواند در بهبود علائم بیماری هموروئِید مؤثر باشد. گال دارمازو حاوی ۷۰-۵۰ درصد گالو تانیک اسید است. گال قابض است و در پمادها و شِیاف های مورد استفاده در درمان هموروئیِد به کار رفته است و منبع غنی تانِیک اسِید مِی باشد. در یک کارآزمایی بالینی دوسو بی‌خبر تصادفی؛ ۵۸ بیمار مبتلا به شقاق مقعد طی مدت ۸ هفته روزی ۲ بار از کرم آنتیفیشر یا پماد لیدوکائین اچ استفاده کردند. بیماران هر ۲ هفته یکبار ویزیت و روند درمانی پیگیری شد. آنالیز اطلاعات حاصل از این پژوهش نشان داد که علائم کلی شقاق در گروه مصرف کننده پماد لیدوکائین ۵/۹۵ درصد و درگروه کرم آنتی فیشر ۱۰۰ درصد کاهش یافته بود اما از نظر آماری بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت. تأثیر دو دارو روی میزان خونریزی، درد هنگام اجابت مزاج، سوزش مقعد، تنسموس و درد دائم از نظر آماری معنی دار بود. در گروه پماد لیدوکائین و گروه کرم آنتی فیشر بهبود در میزان خونریزی به ترتیب ۳۶ و ۷/۷۶ درصد؛ بهبود درد هنگام اجابت مزاج به ترتیب ۵/۴ و ۱۴ درصد؛ بهبود سوزش مقعد به ترتیب ۸/۶۵ و ۵/۵۷ درصد؛ بهبود تنسموس به ترتیب ۱/۲۳ و ۴۴ درصد و بهبودی درد دائم به ترتیب ۲/۳۸ و ۵/۵۶ درصد مشاهده شد و اثربخشی کرم آنتی فیشر نسبت به پماد لیدوکائین در مورد درد دائم معنی‌دار بود. از نظر عوارض در طول دوره بررسی اختلاف معنی دار آماری بین دو گروه وجود نداشت. مصرف موضعی روغن کنجد دارای اثرات نرم کننده است لذا در فرمول کرم آنتی فیشر به عنوان پایه روغنی مورد استفاده قرار گرفته است. محققین نتیجه گرفتند به طور کلی در درمان شقاق مقعد از نظر اثرات و عوارض بین پماد لیدوکائین و کرم آنتی فیشر تفاوت معنی‌دار آماری وجود ندارد اما با توجه به طبیعی بودن ترکیبات مورد استفاده در کرم آنتی فیشر و امکان تولید آن در داخل کشور بایستی در درمان دارویی شقاق مقعد توجه خاصی به این فرآورده داشت.
ترکیبات:
نام ترکیب
|
مقدار |
|
عصاره بابونه
|
* |
عصاره دارمازو
|
* |
موارد مصرف:
- درمان عفونت حاد گوش خارجی
روش و مقدار مصرف:
روزی ۲ بار هر بار یک لایه نازک از کرم در محل شقاق مالیده شود. در مراحل اولیه شقاق مقعد، نشستن در لگن آب گرم و خوردن ملین‌های نرم کننده یا حجیم کننده مدفوع مانند سبوس گندم مفید است.
هشدار مصرف:
با مقدار توصیه شده و نحوه مصرف مناسب، عارضه ای مشاهده نشده است. بهتر است در صورت بروز هرگونه عارضه احتمالی؛ مصرف دارو متوقف و با پزشک مشورت شود.
شرایط نگهداری:
بلافاصله پس از مصرف فرآورده، در آن را محکم بسته و فرآورده را دور از نور، در دمای ۳۰-۱۵ درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.